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尋常性乾癬を治すために

尋常性乾癬を治すために

尋常性乾癬の症状・原因・治療

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尋常性乾癬(じんじょうせいかんせん)とは、乾癬の一つで慢性の皮膚疾患です。皮膚に赤い発疹(ほっしん)が出て厚く硬い角化が起き、鱗屑(りんせつ)というフケのようなものがはがれ落ちます。 

尋常性乾癬でお困りの方は、日本では欧米に比べると少ないのですが、それでも10万人以上いらっしゃいます。乾癬はいくつか種類がありますが、9割の方が尋常性乾癬だということです。

尋常性乾癬では、皮膚にはっきりとしたぶ厚い発疹があり、鱗屑がはがれ落ちるため、周囲の視線が気になります。

尋常性乾癬のことをよく知らない人は、うつると思われる方もいらっしゃるかもしれませんが、尋常性乾癬は人から人ヘうつる病気ではありません。 

尋常性乾癬があるために、外出やプールに入ることなどを控えている方もいらっしゃり、生活の質(QOL)が下がることになります。尋常性乾癬はうつる病気ではないことを周囲の方にも知っていただく必要があります。 

尋常性乾癬は良くなったり再発したりを繰り返すことが多く、放置すると悪化する可能性もあるので、適切な治療を行い、生活習慣も整えて良い状態が続くようにしましょう。 

尋常性乾癬を治すためには、尋常性乾癬の症状・原因・治療について知ることが大切です。このページでは、尋常性乾癬を治したい方のために、尋常性乾癬の症状・原因・治療について詳しく説明しております。 

 

【目次】

  1. 尋常性乾癬とは
  2. 尋常性乾癬の症状
  3. 尋常性乾癬の原因
  4. 尋常性乾癬の治療

1.尋常性乾癬とは

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尋常性乾癬とは、皮膚に赤く盛り上がった発疹がみられ、銀白色の鱗屑と呼ばれるフケのようなものがはがれ落ちていく皮膚疾患です。

乾癬には種類がありますが、乾癬でお困りの方のうち、およそ9割の方が尋常性乾癬です。 

尋常性乾癬は改善と悪化を繰り返すことが多い慢性の皮膚疾患です。人から人ヘうつる病気ではありませんが、尋常性乾癬はその症状から、周囲の視線を気にする方もいらっしゃいます。 

尋常性乾癬は、表皮細胞が通常の10倍の速さで生まれ変わり、その細胞が厚く積み重なっていくことで起こります。尋常性乾癬は皮膚表面で起こるもので、内臓には起こりません。 

尋常性乾癬は、国内の発症頻度は0.1%と言われ、10万人以上の方がお悩みです。欧米白人の3%と比較すると少ないのですが、戦後から少しずつ増加傾向にあります。 

尋常性乾癬でお困りの方は男性に多く、女性の2倍いらっしゃいます。男性は3040代、女性は10代と50代で発症する方が多いということです。

2.尋常性乾癬の症状

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尋常性乾癬の症状は、次のような特徴があります。

  • 皮膚に赤く盛り上がった発疹がみられる
  • 銀白色の鱗屑がはがれ落ちる
  • 症状の改善と再発を繰り返す
  • 50%にかゆみがみられる
  • ケブネル現象:こすったり傷ついたりした部分に数日後新しい発疹ができる
  • 日光に当たると症状が良くなる
  • 爪の変形や関節炎を起こすことがある 

こすったり傷ついたりしやすい部分、つまりケブネル現象が起きやすい部分は

  • 肘(ひじ)
  • 膝(ひざ)
  • 腰周り

などです。これらは、発疹ができやすく、ひどくなりやすい部分です。 

逆に症状が出にくいのは顔です。乾癬は紫外線により症状が軽減するので、日光に当たりやすい顔にはあまり発疹が出ないと考えられます。治療法の中に紫外線を利用した光線療法があります。 

尋常性乾癬が悪化して嚢胞性(のうほうせい)乾癬や関節症性乾癬などの重症型に移行することがありますので、悪化させないよう注意が必要です。

3.尋常性乾癬の原因

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尋常性乾癬では、表皮細胞が通常の10倍以上の速さで生まれ変わっています。過剰に作られた表皮細胞が積み重なって厚くなり、鱗屑となってはがれ落ちるということです。 

ではなぜ、表皮細胞の異常生産状態が起こるのでしょうか。

それはまだ完全には解明されていませんが、尋常性乾癬を発症しやすい遺伝的素因があるようです。遺伝的素因にさまざまな環境要因が加わって、尋常性乾癬が発症しやすくなると言われています。 

尋常性乾癬を引き起こす環境要因として次のようなものがあります。

  • 感染症:風邪、扁桃腺炎、虫歯、歯周病
  • 生活習慣病:糖尿病、高血圧症、高脂血症、痛風、肥満
  • 肝臓病、リウマチ、腎炎
  • 機械的刺激
  • ストレス
  • 薬物:高血圧治療薬、抗生物質、消炎鎮痛剤
  • 偏った食生活:高カロリーの食事、辛い食べ物 

不規則な生活や偏った食事は、生活習慣病や肥満、ストレスのもととなり、尋常性乾癬を発症するきっかけとなりえます。また、尋常性乾癬が戦後増えてきたことから、食生活の西洋化も影響しているのではないかと言われています。

4.尋常性乾癬の治療

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尋常性乾癬の治療を行う際は、その特徴的な発疹、分布、経過をみて診断されます。

尋常性乾癬の治療は、塗り薬を使う外用療法、飲み薬を使う内服療法、紫外線を使う光線療法が基本です。 

これらの治療で充分な効果がみられない場合は、発疹部分の組織検査や、生物学的製剤を使う抗体療法が行われます。また、発症のきっかけを作らないために生活習慣の見直しも大切です。 

1)外用療法

  • ステロイド外用薬:炎症を抑える
  • 活性型ビタミンD3外用薬:表皮細胞の異常生産を抑える 

2)内服療法

  • レチノイド:ビタミンA誘導体
  • シクロスポリン:免疫抑制薬
  • メソトレキサート 

3)光線療法

患部に紫外線を当てます。

  • PUVA療法:波長の長い紫外線を当てる
  • ナローバンドUVB療法:ごく限られた範囲の波長の紫外線を短時間当てる 

4)抗体療法

生物学的製剤の注射や点滴を使い、体内での炎症物質に直接働きかけ除去します。 

5)生活習慣の見直し

  • 綿や絹の素材でゆとりのある服を選び、皮膚に刺激を与えない
  • 爪はこまめに切り、発疹をかかないようにする
  • 皮膚が乾燥しやすい季節は保湿を心がける
  • 日光に当たることで症状が軽減されるので、適度な日光浴をする
  • 毎日ぬるめのお湯で短時間の入浴をし、優しく洗って皮膚を清潔に保つ
  • 栄養バランスのとれた食事を心がける
  • 良質の睡眠をとる 

尋常性乾癬の治療法は数多くありますが、効果をより上げるため、副作用を抑えるために複数の治療法を組み合わせて行う方法があります。

  • 同時にいくつかの治療法を組み合わせて行う方法
  • いくつかの治療法をローテーションで行う方法
  • 即効性の高い治療法から段階を追って副作用の少ない治療法へと変更していく方法

 尋常性乾癬は、遺伝的素因に環境要因が加わることで発症すると言われています。遺伝的素因があったとしても、環境要因をそろえなければ尋常性乾癬は発症しない可能性があります。 

尋常性乾癬の発症にかかわるような病気がある場合は、きちんと治療をして早く治しましょう。治療薬が影響していると考えられる場合は、薬の変更が可能かどうか相談してみましょう。 

尋常性乾癬はかゆみを伴うことがあります。かゆみのある場合は、体が温まるとかゆみが増強されますので、入浴やお酒、辛い食べ物などは注意し、場合によってはかゆみ止めの薬で抑えましょう。かゆい部分をかいて刺激してしまうと悪化する可能性があります。 

尋常性乾癬を治すための治療法や対策がいろいろありますが、あれもこれもしなければならないとなるとストレスがたまります。ストレスは尋常性乾癬を悪化させることになりますので、趣味などで気分転換をすることも大事です。 

尋常性乾癬は、改善と再発を繰り返すことが多いと言われますが、しっかりと治療をすれば改善できる病気です。治療とともに生活習慣を整えることで、症状の改善と再発防止につとめ、尋常性乾癬を治しましょう。どうぞあきらめないでください。

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