間質性膀胱炎

間質性膀胱炎の原因は、医学的にはまだはっきりとはわかってはいません。

一般的な膀胱炎は、まず尿道に感染がおこり、それが膀胱まで広がっていくものです。今のところ、間質性膀胱炎の原因の可能性として考えられるものは、

• 膀胱の血流が悪くなることによる膀胱の機能障害
• 尿の中に含まれる有害物質によって膀胱の粘膜が刺激を受けること
• 膀胱が細菌やウイルスに感染したことがある
• 免疫力の低下によるもの
• 排尿に関わる神経が過剰に活動してしまう
• アレルギー
• ストレスの多い生活スタイル

などです。

さらに、間質性膀胱炎の原因は一つではなく、これらのことがいくつも重なることで発症するともいわれています。原因が明らかでないことや膀胱、子宮、前立腺の病気で同じような自覚症状が見られる病気もあるため、間質性膀胱炎だとすぐにわかりにくい現状があります。

間質性膀胱炎の対応は、その原因が明らかでないため、主に「対症療法」といわれる方法になります。

対症療法とは、この病気にかかった方に現れた症状それぞれに対して行う方法のことです。

内服のお薬としては、痛み止めや抗アレルギー薬、抗うつ薬や免疫抑制剤などを使います。一般的な膀胱炎では抗菌薬（抗生剤）を使うことが多いです。

他には膀胱水圧拡張術や膀胱への薬物注入療法、食事療法があります。いずれの治療も症状の状態を見ながら継続して行います。

• 膀胱水圧拡張術

麻酔をかけたあとに膀胱に水を入れて膀胱を広げます。この病気では膀胱が萎縮（標準的な大きさよりも小さくなること）していて尿意が頻回になっているため、膀胱を広げることで尿意が頻繁におこらないようにします。

膀胱水圧拡張術を行う際にハンナ病変が見られた場合は、電気やレーザで対応します。

• 膀胱への薬物注入療法

薬物を膀胱内へ注入します。

• 食事療法

尿を酸性に傾ける食品や、膀胱の粘膜に刺激を与えるとされるものは避けるようにします。柑橘系の果物や炭酸飲料、ショウガやわさびなどの刺激物、コーヒーなどカフェインを多く含むものは控えましょう。

間質性膀胱炎は、ストレスで症状が悪化するともいわれているので、ストレスを発散できるよう、運動やリラクゼーションで気分転換を図るのもよいでしょう。

また、尿意の間隔を広げる訓練として、尿意を感じた時にあえて少し我慢してみるという方法もあります。重症の間質性膀胱炎や、治療への効果が見られない場合には、膀胱全摘術や尿路変更術を行います。