尿道炎

尿道炎は細菌や真菌、ウイルスなどの感染によって尿道の炎症が引き起こされる病態のことを言います。尿道炎は、主として性行為を介して感染し、尿道の痛みやかゆみ、違和感などの症状を引き起こします。

尿道炎は、そのほとんどが男性に起こる疾患です。尿道が短い女性の場合には、膀胱の炎症である膀胱炎を併発することがほとんどであり、尿道炎が単独で診断されることは非常に稀なケースとなります。

尿道炎を引き起こす菌はさまざまであり、その原因菌によって症状も変わってきます。その原因菌の中で特に多いとされるのが淋菌とクラミジアです。そのため、淋菌が、原因菌である尿道炎は淋菌尿道炎、クラミジアが原因菌である尿道炎はクラミジア尿道炎と呼ばれることもあります。

また、淋菌、クラミジア以外の菌による尿道炎を、非クラミジア性非淋菌性尿道炎とも呼びます。非クラミジア性非淋菌性尿道炎では、マイコプラズマやウレアプラズマが原因菌として知られています。

淋菌感染の潜伏期間は2〜7日間とされており、淋菌尿道炎の症状では、1週間以内に症状が出現します。淋菌尿道炎の症状では、男女ともに排尿時に尿道から分泌物である膿の排出をみとめます。

特に淋菌尿道炎の症状では、膿の粘り気が強く、色は黄緑色になることが多いです。また、そのほかにも、排尿時の強い痛みや外尿道口の発赤や腫脹などの症状を伴います。

クラミジア感染であれば、1〜3週間が潜伏期間であるとされています。そのため、クラミジア尿道炎の症状では、淋菌尿道炎と比べて比較的ゆるやかに発症します。

クラミジア尿道炎の症状は、排尿時に軽い痛みがあり、尿道の掻痒感（かゆみ）や違和感が生じます。分泌物である膿の粘り気も低い漿液状であり、量も淋菌尿道炎よりも少量となります。

マイコプラズマやウレアプラズマによる感染の症状であれば、潜伏期間は1〜5週間程度となります。症状はクラミジア感染による尿道炎と似ており、排尿時の痛みは軽度で、尿道の掻痒感や違和感を伴います。膿もクラミジア尿道炎と同様に、粘り気が低く、少量であるのが特徴です。

尿道炎の対応は、まずその原因菌を特定することから始まります。そして、それぞれの原因菌に合わせた適切な抗菌薬を使って対応が行われます。

淋菌尿道炎の対応では、以前は経口の抗菌薬が用いられていましたが、近年では経口の抗菌薬に耐性を持った淋菌が増えてきています。そのため、淋菌に対して有効な抗菌薬を1回の注射によって投与する単回投与療法が推奨されます。

クラミジア尿道炎の対応に対しては、経口の抗菌薬が効果を発揮しますが、治療のためには1〜2週間の服薬を求められることが一般的です。抗菌薬による対応は、症状が緩和したとしても、原因菌が完全には死滅していない場合もあります。そのため、再発を避けるためには、中途半端に内服を止めてしまわず、最後まで対応することが重要です。

尿道炎は対応だけでなく、予防も大切です。コンドームの使用は感染予防に有効な手段です。また、ピンポン感染と呼ばれるパートナー同士での感染の繰り返しを避けるためにも、尿道炎の検査はパートナーとともに受けることをオススメします。尿道炎は、様々な症状を生み出します。また、そのままにしておきますと多の病気を引きおこす原因となります。早期に治対応ることがとても大切となります。